Uitslag pathologisch onderzoek

Moderators: Team, Superuser, Angela, Sanne

Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Ann01 » vr 02 dec 2016, 13:20

Ik ben verleden week dinsdag geopereerd.
Borst is geamputeerd en er is een expander onder de borstspier geplaatst.
Vanmorgen de uitslag van het pathologisch onder zoek gekregen.

Poortwachtersklier is schoon.
Totaal Drie tumoren.
2 keer ILC
1 keer IDC

ILC tumoren
1 keer 2.5 cm
Mitosen per 2mm2: 3
Graad 2
Hormoon gevoelig 100% oestrogeen en 100% progesteron
HER2 Immunohistochemie: dubieus (score 2+)
Her2 FISH: in uitvoering.
de uitslag van HER2 volgt dus nog

1 keer 0.5 cm
Mitosen per 2mm2: 1
Graad 2
Hormoon gevoelig 100% oestrogeen en 100% progesteron
HER2 Immunohistochemie: negatief (score 0)

IDC
0.6 cm
Mitosen per 2mm2: 1
Graad 2
Hormoon gevoelig 100% oestrogeen en (progesteron nog in uitvoering)
HER2 Immunohistochemie: negatief (score 0)

het voorstel behandelplan is
-Chemokuur
-Hormoontherapie
Afhankelijk van de HER2 status van de grootste tumor Hercepin.

Ik liet de mogelijkheid van de mammaprint vallen.
zij geven dus aan dat dit voor tumoren tot 2 cm de standaard is.
Maar ik dacht dat deze toch verruimd was. Ik zag pas een link naar AVL ziekenhuis over de tumoren tot 5 cm?
de Mitosen per 2mm2: 3 zeggen toch wat over de groeisnelheid?
Ik wil de discussie aangaan over de mammaprint.
Mitosen 3 geeft dat de tumor is 2.5 cm.
Ik wil niet zomaar klakkeloos de chemo accepteren. als deze hoog risico is, dan begrijp ik dat.
Hormoontherapie lijkt mij logisch.
Kunnen jullie hier nog iets over zeggen?
Als leek ben ik erg benieuwd hoe jullie dit lezen.
Bij voorbaat dank
Ann01
 
Berichten: 47
Geregistreerd: do 20 okt 2016, 08:54



Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Dees » vr 02 dec 2016, 22:58

Hoi Ann01,
Ik was onlangs op het NVMO-congres voor Nederlands medisch oncologen en daar werden deze slides gepresenteerd:
Afbeelding
N+ staat voor positieve okselklieren. Die had je dus niet.

Afbeelding

Volgens deze slides lijk jij mij dus écht een kandidaat voor de Mammaprint, eigenlijk voor alledrie de tumoren. De grootte wordt NIET genoemd als belemmerende factor. Je doelt op dit artikel en daar noemen ze dat de Mammaprint tot tumoren van 5 cm gebruikt kan worden.

Ik zou zeker doorvragen en desnoods een second opinion aanvragen bij het AVL.

Meerdere tumoren is ook een reden om naar de klinisch geneticus verwezen te worden. Is dat al voorgesteld?

De criteria om verwezen te worden naar een klinisch geneticus zijn:
Afbeelding

Ik kan me niet voorstellen dat je geen hormoontherapie geadviseerd krijgt.

Kun je hier iets mee?
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4112
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Ann01 » za 03 dec 2016, 10:01

Harstikke fijn dat je het zo duidelijk uitlegt.

Hormoontherapie moet ik accepteren. Maar ik zie er als een berg tegenop.

Ja en de mammaprint, ik ga er zeker achter aan. Ik kan mij gewoon niet voorstellen dat ze op de grens van 2 cm geen mammaprint willen doen.
Het lijkt mij heel redelijk dat ze mij hier in tegemoet komen. Als er hoog risico uitkomt,weet ik dat ik het niet voor niets doet. En als het laag risico is en het dus niets toevoegt, vind ik het een heel zwaar middel.
Ik heb de uitslag gekregen van verpleegkundig specialist. Mischien is de oncoloog al op de hoogte van de 5 cm.
Dus ik ben voorbereid.

Dat van de erfelijkheid, had ik helemaal niet bij stil gestaan.
Ik ben nu 53, maar deze tumoren zijn natuurlijk al heel lang aan het groeien. Voor mijn 50 e.

Een jongere zus is behandeld voor darmkanker voor haar 50 e. Ze heeft in tegenstelling tot mij ook veel overgewicht en at veel vlees.
Moeder is overleden aan maagkanker. Maar slikte ook al jaren maagzuurremmers ivm gebroken middenrif en ook had zij veel overgewicht.
Ik stelde mijzelf gerust dat het door de ongezonde levensstijl en medicatie is veroorzaakt.

Maar zou ik daar aan kunnen twijfelen?

En wat betekent dit voor mijzelf? En voor de dochter van mijn zus?
Ann01
 
Berichten: 47
Geregistreerd: do 20 okt 2016, 08:54


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Dees » za 03 dec 2016, 11:19

Hoi Ann01, ongezonde levensstijl is nooit gunstig in verband met je risico op kanker, maar er kan dus best erfelijke aanleg aanwezig zijn.

Je kunt je het beste laten verwijzen naar een klinisch geneticus en ernaar vragen. BRCA, Cowden, Lynch, Li Fraumeni, CDH1... (om maar wat te noemen)

Afbeelding

Als er een mutatie wordt gevonden, dan kan dat jouw familieleden een mogelijkheid geven om kanker te voorkomen of vroeg op te sporen. Dat hangt uiteraard af van de mutatie die gevonden wordt. Dat lijkt me wel relevant. Stel dat er een BRCA-mutatie wordt gevonden, dan kun jij door het verwijderen van je eierstokken ook je risico op eierstokkanker drastisch verminderen.

Kun je hier iets mee?
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4112
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Ann01 » za 03 dec 2016, 13:29

Dees schreef:Hoi Ann01, ongezonde levensstijl is nooit gunstig in verband met je risico op kanker, maar er kan dus best erfelijke aanleg aanwezig zijn.

ik heb dus een gezonde levensstijl. Maar genoemde familie niet. En dat geeft dan ook een rookgordijn. Ik ga dit zeker meenemen in het gesprek met de oncoloog. Super bedankt

Je kunt je het beste laten verwijzen naar een klinisch geneticus en ernaar vragen. BRCA, Cowden, Lynch, Li Fraumeni, CDH1... (om maar wat te noemen)

Afbeelding

Als er een mutatie wordt gevonden, dan kan dat jouw familieleden een mogelijkheid geven om kanker te voorkomen of vroeg op te sporen. Dat hangt uiteraard af van de mutatie die gevonden wordt. Dat lijkt me wel relevant. Stel dat er een BRCA-mutatie wordt gevonden, dan kun jij door het verwijderen van je eierstokken ook je risico op eierstokkanker drastisch verminderen.

Kun je hier iets mee?
Ann01
 
Berichten: 47
Geregistreerd: do 20 okt 2016, 08:54


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Dees » za 03 dec 2016, 16:09

Dees schreef:Hoi Ann01, ongezonde levensstijl is nooit gunstig in verband met je risico op kanker, maar er kan dus best erfelijke aanleg aanwezig zijn.


Ann01 schreef:ik heb dus een gezonde levensstijl. Maar genoemde familie niet. En dat geeft dan ook een rookgordijn. Ik ga dit zeker meenemen in het gesprek met de oncoloog. Super bedankt


Jaja dat had ik begrepen. Kanker wordt soms ook een beetje teveel neergezet als de lifestyle ziekte.

Het zou wat zijn he als er nu tóch erfelijke aanleg uitkomt....
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4112
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Ann01 » zo 04 dec 2016, 09:46

Nou. Het is wel weer spannend.
Weer onbekende dingen voor mij. De voor mij onbekende medische molen.
Ik heb zelf geen kinderen. Mijn broer heeft twee zonen en mijn zus een zoon en een dochter.
Voor haar zou dit zeker belangrijk zijn. En ook iets om rekening mee te houden voor eventuele dochters van die zonen.

Maar eerst mijzelf. Komende week wordt ik gebeld wanneer ik terecht kan bij oncoloog. Ben benieuwd hoe deze hier mee omgaat.
Ze werken samen met erasmus mc in rotterdam. Dus ik verwacht wel dat ze beter op de hoogte zijn.
Ik laat dit zeker nog weten
Ann01
 
Berichten: 47
Geregistreerd: do 20 okt 2016, 08:54


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Ann01 » do 22 dec 2016, 15:01

Ik heb afgelopen week een gesprek gehad met de oncoloog en een gesprek met de oncologische verpleegkundige.
De tumor van 2,5 cm is niet eiwitgevoelig. Dit was nog in onderzoek toen ik de uitslag kreeg.

Mammaprint vind hij niet betrouwbaar ondat het om twee lobulaire tumoren gaat. Deze zijn laag vertegenwoordigt in alle cijfers, hij kan niets met de uitslag.

Ik ben chirurgisch schoon, maar omdat het om drie tumoren gaat en dus het risico op een verdwaald celletje hoger is wil hij toch dat ik 3x fec en 3x docetaxel gaat doen. En dit om de drie weken.
En voor 5 jaar een arotomaseremmer. Nu kan je wat doen zegt hij.

Ik heb even een time out gevraagd. De verpleegkundige zegt dat genoemde kuren goed te doen zijn. Ik ben zelf toch wel angstig voor late bijwerkingen. Zij zegt dat de meesten deze goed doorstaan en dat er na de kuur wel tijd kost om weer te herstellen, maar dat er een grote kans is dat ik daarna weer fit wordt. Zeker met oncologische revalidatie en mijn conditie.

Ben ik te bang?
Ann01
 
Berichten: 47
Geregistreerd: do 20 okt 2016, 08:54


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Dees » do 22 dec 2016, 17:52

Hoi Ann01, nou, chemo is op zich voor veel mensen wel goed te doen. Ik kan me voorstellen dat ze met drie tumoren chemo willen geven. Ben je nog doorverwezen naar een klinisch geneticus? Zou het je helpen om een second opinion aan te vragen?
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4112
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Uitslag pathologisch onderzoek

Berichtdoor Ann01 » do 22 dec 2016, 18:24

Hoi Dees,
Ik heb in mijn beleving altijd gedacht dat chemo een van de ergste dingen is die je kan overkomen. Dat je lichaam daar onherstelbare schade van oploopt. En dat het kiezen is tussen een mindere kans om dood te gaan of door te leven met beperkingen en dat je dan (gedeeltelijk) afgekeurd wordt voor je werk. De verpleegkundige zei dat deze kuur goed te doen was. En waar ik dat allemaal vandaan heb.

Ik ben er best wel van in de war. De arts heeft erg veel tijd voor mij gemaakt. Maar toen ik thuis was kwam ik er achter dat ik de erfelijkheid niet besproken heb. Maar dat wel wilde.
Dinsdag na de kerst heb ik weer een afspraak. Dan zal ik het aankaarten

Second opinion. Deze arts was echt van goede wil. Hij wilde als het ductaal was geweest gelijk de mammaprint aanvragen. Maar lobulair vertrouwt hij niet. Hij kan gewoon niets met de uitslag.
Hij was ook eerlijk over het feit dat hij niet weet of de chemo effect heeft. Maar nu kan je nog wat doen zei hij. Ik denk niet een andere arts dit anders zal kunnen zeggen. Deze meneer kitzen staat ook goed bekend.

Wat de arotomaseremmer betreft. Ik krijg een botdichtheidsmeting vooraf en dan het middel letrozol.
Ann01
 
Berichten: 47
Geregistreerd: do 20 okt 2016, 08:54


Volgende

Keer terug naar December 2016

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers. en 1 gast

cron