Verzekeringscode

Moderators: Team, Superuser, Angela, Sanne

Verzekeringscode

Berichtdoor Team » za 01 feb 2014, 17:38

Via mail:
Mijn zus wil graag naar gent voor een preventieve borstreconstructie met eigen weefsel. (Ze is draagster van het BRCA1 gen). De verzekering heeft laten weten dat ze naar het ziekenhuis mag in Gent maar ze willen de codes van de operatie. De codes die de plastische chirurg van de vu heeft gegeven kent de verzekering niet. Weet jij misschien waar we deze verzekeringscodes kunnen vinden?
We zijn af en toe zo wanhopig omdat het vinden van informatie helemaal niet meevalt.

Alvast heel erg bedankt!
Vriendelijke groet
Avatar gebruiker
Team
 
Berichten: 299
Geregistreerd: zo 06 mei 2012, 10:31



Re: Verzekeringscode

Berichtdoor Dees » za 01 feb 2014, 17:39

Hoi, je mag voor een consult altijd naar België. Daar heb je geen code voor nodig. In Gent zullen ze een offerte opstellen. Ze hebben méér dan een beetje ervaring in het aanvragen van diepflaps. Ik ben zelf ook in UZ Gent geopereerd. Dan komt het er op aan of je een in natura verzekering hebt of een restitutieverzekering en of je verzekering een contract heeft met UZ Gent. Vooraf codes doorgeven is nergens voor nodig.
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4116
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Verzekeringscode

Berichtdoor Sanne » ma 03 feb 2014, 23:31

Hallo Sijtje,

Als je behandelt gaat worden in het buitenland dan doet het ziekenhuis een offerte.
In die offerte wordt de behandeling beschreven.
Op basis van die beschrijving bepaalt de zorgverzekeraar - en dus niet de specialist - de behandelcode. de DOT.
Daar hoef je dus niet naar op zoek, dat is de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraar.

Op basis van die behandelcode kan wel het maximale bedrag worden bepaald dat wordt vergoed.
Dat maximale bedrag is gerelateerd aan de in Nederland gemiddelde kosten van zo'n behandeling.
De vergoeding kán lager zijn dan de kosten die in rekening worden gebracht.
Hou daar rekening mee.

NB: Mocht je echt codes nodig hebben, dan kan ik die voor je opzoeken.
Groet, Sanne
Verpleegkundige en Bestuurskundige. Werkzaam als strategisch adviseur bij een zorgverzekeraar en expert op innovaties in de zorg. Kennis van zorgaanspraken in de zorgverzekering, vergoedingen en (on)mogelijkheden en daarbij kritische ervaringsdeskundige met borstkanker in 2007, 2011 en 2012.
Avatar gebruiker
Sanne
Beheerder
 
Berichten: 308
Geregistreerd: zo 06 mei 2012, 10:32



Keer terug naar Februari 2014

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers. en 1 gast